DVDで見る 肺切除術

荒井 他嘉司(著)

荒井 他嘉司(著)

定価 19,800 円(本体 18,000 円+税)

A5判/64ページ
刊行日:2004年08月20日
ISBN:978-4-254-32211-8 C3047

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内容紹介

「肺切除術」のDVD版ビデオ+解説書。著者が長年にわたり撮影しておいた数多くの肺手術から,代表的な基本手技を鮮明な動画約60分に収録した。呼吸器外科の医師が,実際の手術を見るのと同じ学習効果が得られるように編集されている

編集部から

【著者から】
 このDVDビデオは著者が長年にわたり撮影した呼吸器外科の代表的な術中ビデオから,肺切除術の基本手技を教科書的に編集・作製したものです。DVDビデオではイラストや文章では表現しきれないところが描写されており,一目瞭然の手法による学習効果はきわめて大きいと確信します。
 ビデオの編集は,肺切除術の基本的手技が最大限に理解できるように工夫しながら著者自身が行い,さらに手技の細かいコツを著者自らのナレーションで解説しています。DVDディスクはビデオテープとは異なり,目次メニューから見たい項目を即座に選択でき,項目を何度も反復したり,自由に横断できるなどの利点があります。
 近年,内視鏡手術の普及により呼吸器外科を学ぶ人たちが標準的開胸術による肺切除に触れる機会が少なくなってきました。しかし今でも肺切除の基本は開胸術であることには変わりがありません。また,内視鏡手術がいくら発達したとはいえ,術中に一旦合併症が起これば開胸術に移行せざるをえず,開胸による肺切除の基本的技術は常に備えておかなければなりません。標準的開胸術に立ち会う機会が減った昨今,その学習には別の方法で補う必要があり,ひとつの手段としてこのDVDビデオを製作・刊行しました。
 手術手技の習得では,各大学の教室あるいは各病院で長年受け継がれてきた伝統的手法を守りつつ,個人個人が自分独自の手技を完成させていく必要があります。最も大切なことは多くの先達の手術を観て,自分が良いと思った点を取り入れて技術を磨いていくことであり,本DVDがその一助となることを期待しています。
 DVD全体は基本手技編と症例編の2部構成で,肺切除術の手技を最大限に理解できるように工夫されています。専門の呼吸器外科医のみならず,呼吸器手術に携わる麻酔医や看護士,呼吸器外科を勉強中の学生の方々にも十分に理解していただけるものとなっています。

目次

Ⅰ部 基本手技
A.開胸法
 1.標準的開胸法(後側方切開法)……皮膚切開,筋層の切離,肋骨床開胸,肋間開胸,胸膜切開と癒着剥離
 2.その他の開胸法……前方切開法,腋窩切開法,胸骨L字(逆L字)切開および前方切開法,胸骨縦切開法
B.肺門剥離
 1.右肺門剥離……右肺門・前上部,右肺門・後上部,右肺靭帯切離と肺門下部
 2.左肺門剥離……左肺門・上部,左肺靭帯切離と肺門下部
C.肺血管の処理
 1.肺血管の剥離法……肺血管剥離の基本,右上肺静脈剥離,左下葉動脈剥離,癒着が強い例の血管剥離,肺血管剥離の各論
 2.肺血管の切断法……二重結紮・切断法,縫合固定結紮法,血管縫合による処理法
D.気管支の処理
 1.気管支の剥離,切断,縫合閉鎖……右上葉切除の場合,左下葉切除の場合
 2.気管支形成術……右上葉気管支楔状切除の場合,気管管状切除・端々吻合術
E.葉間剥離
 1.分葉がほぼ完全な場合……右上葉切除における上下葉間剥離
 2.分葉が不完全な場合……左下葉切除における上下葉間剥離(後方),左下葉切除における上下葉間剥離(前方)
F.縦隔リンパ節郭清
 1.右縦隔リンパ節郭清……右上縦隔リンパ節郭清,右気管分岐下リンパ節郭清
 2.左縦隔リンパ節郭清……左上縦隔リンパ節郭清,左気管分岐下リンパ節郭清
G.閉胸法
 1.標準的開胸法の場合……洗浄とシーリングテスト,肋骨床の閉鎖,筋層の閉鎖,皮膚縫合,ドレーンの位置

Ⅱ部 症 例
症例1:右上葉切除術・リンパ節郭清
症例2:左下葉切除術・リンパ節郭清
症例3:左S6区域切除術
症例4:肺剥皮術(慢性膿胸)

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