ⓔコラム11-4-18 吻合部狭窄
症状
上腹部痛，胸やけ，悪心・嘔吐，心窩部不快感，心窩部膨満感などがみられる．
原因・病態
不適切な吻合手技，縫合不全，吻合部の血流障害，吻合部潰瘍の肉芽形成などが原因となる．瘢痕 (はんこん) 性収縮により高度の狭窄をきたす1)．
診断
内視鏡検査により吻合部狭窄を確認する．消化管造影検査により吻合部の大きさ，通過状況，残胃の拡張をみる．
治療
まず内視鏡的バルーン拡張術を試みる．無効であれば内視鏡的ステント留置術，狭窄解除術 (吻合部形成術，狭窄部切除＋再建術) を考慮する．
〔中田浩二〕
■文献