ⓔコラム11-5-4　大腸の神経内分泌腫瘍

　内分泌腫瘍は，NETと神経内分泌癌 (neuroendocrine carcinoma: NEC) に分けられる．NETは腫瘍の組織像と増殖能 (分裂像とki–67の陽性細胞率) によってNET G1，G2，G3に分類される (表1)¹⁾．

　従来カルチノイドと診断されていた病変はG1に分類される．G2に関しては，従来の分類のどこに該当するかは明瞭ではなく，通常，atypical carcinoidに相当するとされることが多い．G3に関して，WHO分類2010²⁾ではNECとG3の違いがあいまいであった．WHO分類2019¹⁾では，組織所見からNECとしては典型的ではないが，分裂像が高度なNET様病変に用いることになった¹⁾．WHO分類では，NECは組織学的に小細胞癌 (SCC)，大細胞型NEC (LCNEC) に分類される．

〔田中信治〕

■文献

1. WHO Classification of Tumours of the Digestive System 5th ed, Vol.1, World Health Organization, 2019.

2. Klimstra DS, Arnold R, et al: Neuroendocrine neoplasms of the colon and rectum. WHO Classification of Tumours of the Digestive System 4th ed (Bosman FT, Carneiro F, et al eds), IARC Press, 2010; 174–177.