日本透析医学会の集計による「わが国の慢性透析療法の現況」1)によれば，慢性維持透析患者数は増加の一途を辿っている (図1)．現在，透析導入の原疾患は糖尿病性腎症が第1位であるが，腎硬化症が増加傾向にある (図2)．透析導入患者の平均年齢は，高齢化に伴い上昇している (図3，図4，図5)．透析患者の死亡原因については，心血管病が第1位であるが，高齢化に伴い感染症死が増加傾向にある (図6，図7)．導入患者の死亡原因としては，すでに感染症が死因の第1位となり，心血管死よりも多くなっている．USRDS (The United States Renal Data System) の報告によれば，わが国の末期腎不全における腎代替療法は，血液透析に偏りのあることが示されている (図8)2)．
図1 慢性透析患者数の推移 (一般社団法人日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況 (2018年12月31日現在) 」)． 図2 透析導入患者原疾患割合 (一般社団法人日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況 (2018年12月31日現在) 」)． 図3 透析導入患者の年齢と性別 (一般社団法人日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況 (2018年12月31日現在) 」)． 図4 透析導入患者の平均年齢推移 (一般社団法人日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況 (2018年12月31日現在) 」)． 図5 慢性透析患者の年齢分布推移 (一般社団法人日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況 (2018年12月31日現在) 」)． 図6 慢性透析患者の死亡原因割合の推移 (一般社団法人日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況 (2018年12月31日現在) 」)． 図7 透析導入患者の死亡原因割合の推移 (一般社団法人日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況 (2018年12月31日現在) 」)． 図8 国別末期腎不全患者の腎代替療法． Data source: Special analyses, USRDS ESRD Database. Data presented only for countries from which relevant information was available. Denominator is calculated as the sum of patients receiving HD, PD, Home HD, or treated with a functioning transplant; does not include patients with other/unknown modality. Data for Belarus from 43 of 51 RRT centers. Data for Canada exclude Quebec. Data for France exclude Martinique. Data for Indonesia represent the West Java region. Data for Italy representative of 35% (7 out of 19 regions) of ESRD patient population. Data from Latvia representative of 80% of ESRD patient population. Prevalent functioning graft data for Slovakia only available for prevalent transplant patients. United Kingdom^: England, Wales, Northern Ireland (Scotland data reported separately). Abbreviations: CAPD, continuous ambulatory peritoneal dialysis; APD, automated peritoneal dialysis; IPD, intermittent peritoneal dialysis; ESRD, end-stage renal disease; HD, hemodialysis; PD, peritoneal dialysis; sp., speaking. NOTE: Data collection methods vary across countries, suggesting caution in making direct comparisons.
