ⓔコラム14-2-2　CKDの疫学

　わが国のCKD有病率について，末期腎不全あるいはCVDや全死亡のリスク因子と考えられているCKDステージG3b～5は，特定健診受診者コホートのなかで，CKDステージG3bで1.29％，CKDステージG4で0.20％，CKDステージG5で0.07％であることが報告されている．また通院コホートである艮陵研究によると，日本人CKD患者の末期腎不全へ進行するリスクについては，平均22.6カ月の観察期間中，CKDステージG4で11.4％，CKDステージG5で61.1％に発生し，基礎疾患 (一次性腎疾患，高血圧性疾患，糖尿病性腎症，その他) による有意差はないことが示されている (ⓔ図14-2-1)．さらに，CVD発症あるいは全死亡のリスクについては，CKDステージG4で1.76 倍，CKDステージG5で2.29倍とハザード比が増大し，原因疾患に関しては高血圧で3.3倍，糖尿病で5.93倍と高いことが示されている．一方，特定健診受診者コホート研究により，CKDステージG3aは有意な死亡のリスク因子とはならないことが示されている．

〔岡田浩一〕