ⓔコラム8-8-4　Jatene手術

　有意な肺動脈狭窄を伴わないTGAおよびccTGA，両大血管右室起始肺動脈下型VSDにおいて，大動脈と肺動脈をValsalva洞上部で切離し，前方の大動脈起始部から左右の冠動脈をボタン状に切り抜き，後方大血管起始部に移植する．主肺動脈を前方大血管起始部に，大動脈を後方大血管起始部にそれぞれ吻合する術式である．体心室となる左室圧 (肺動脈圧) が低下すると術後に低拍出症候群をきたす可能性があるため，生理的肺血管抵抗が低下する生後2週間以前に実施する．

〔白石　公〕