ⓔノート13-20-8　IgG4–RD治療薬の候補

　IgG4–RDの病態解析を反映し，既存の分子標的薬を用いた治療の試み，あるいは新たな生物学的製剤の開発が行われている．T細胞選択的共刺激調節薬であるアバタセプトや，抗BAFF (B cell activating factor belonging to the tumor necrosis factor family) 抗体であるベリムマブが有効であったという症例報告もあるが，今後の慎重な検証を要する．そのほか，TfhとB細胞の相互作用を阻害するICOS (inducible T cell costimulatory) ligandに対するモノクローナル抗体であるAMG–557や，CD4陽性細胞傷害性T細胞 (cytotoxic T lymphocyte: CTL) に発現が増加しているSLAMF7 (signaling lymphocytic activation molecule family member–7) に対するエロツズマブの臨床応用も想定され，今後の展開が期待される¹⁾(表1)．

〔髙橋裕樹〕

■文献

1. Xiao X, Lian M,et al: The immunologic paradoxes of IgG4–related disease. Clin Rev Allergy Immunol, 2018; 54: 344–351.