ⓔノート14-1-16 急性腎障害のマーカー
薬剤や循環不全などにより急性腎障害をきたしても，血清クレアチニンが上昇するのは48～72時間後であり，より早期に急性腎障害を発見するためのバイオマーカーとしてneutrophil gelatinase–associated lipocalin (NGAL)，interleukin 18 (IL–18)，kidney injury molecule–1 (KIM–1)，L–type fatty acid binding protein (L–FABP) などが注目されている1)．例えば，心臓手術後の急性腎障害を発症した患者では，術後2時間からNGALやL–FABPが上昇することが報告されている．GFRの指標となるシスタチンCも尿細管でほとんどが再吸収され，通常は尿中に認めないが，尿細管障害があると早期に尿シスタチンCが増加する．
〔猪阪善隆〕
■文献