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内容紹介
一般臨床医が睡眠・覚醒障害の診断・治療に役立つよう実際的にまとめられている。〔内容〕臨床睡眠医学の歴史/睡眠評価のための問診法/睡眠・覚醒障害の徴候と症状/治療学概論/睡眠評価のための検査法/各論:睡眠障害の臨床/資料集他
編集部から
目次
1. 睡眠評価のための問診法
1.1 愁訴の評価
不眠/過眠/睡眠時随伴症
1.2 発症前の生活習慣
1.3 身体疾患の既往の有無
1.4 精神科疾患の既往
精神分裂病/躁うつ病(感情障害)/神経症
1.5 服用薬物の評価
睡眠障害あるいは睡眠薬拮抗作用を有する薬剤/睡眠薬の効果を増強・延長させる薬剤
1.6 睡眠衛生
現在の睡眠習慣/嗜好品歴/寝室環境
1.7 仕事のスケジュール
1.8 睡眠日誌の利用
2. 睡眠・覚醒障害の特徴と症状
2.1 不眠症状
不眠の訴え/入眠障害/中途覚醒/早朝覚醒/睡眠障害の診断と評価法
2.2 睡眠の過剰
日中の眠気/患者の愁訴による過眠症状の特徴
2.3 睡眠のタイミングに関連した症状
2.4 睡眠に関連した運動器症状
2.5 睡眠に関連した自律神経徴候
夜尿(睡眠時遺尿症)/いびき/あえぎ/睡眠中にみられる熱感/冷え
2.6 睡眠に関連した複雑な行動
3. 治療学概論
3.1睡眠障害の治療原則
3.2 薬物療法
ベンゾジアゼピン/バルビツール酸など/抗精神病薬/抗うつ薬/抗パーキンソン薬/抗てんかん薬/ホルモン,ビタミンなど/抗ヒスタミン薬/覚醒薬
3.3 睡眠薬の薬物動態
睡眠薬の作用/睡眠薬の作用発現/睡眠薬の分布と排泄/蓄積/睡眠動態からみた睡眠薬/睡眠薬の選択/睡眠薬の副作用
3.4 時間生物学的治療法
時間療法/高照度光療法/社会的同調因子の強化
3.5 環境調整
睡眠時間の規則化と心身の調整/寝室環境と寝床気候(象)
3.6 行動療法
3.7 精神療法
4. 睡眠評価のための検査法
4.1 家庭でのテープレコーダ,ビデオレコーダの利用
テープレコーダによるいびきの記録/ビデオレコーダによる睡眠中の姿勢,体動,行動などの記録/テープレコーダ,ビデオレコーダと携帯型モニタとの併用
4.2 活動量測定(アクチグラフィ)
測定機器(アクチグラフ)/測定方法/結果の評価/適応
4.3 体温リズムの測定
目的/測定方法/結果の評価
4.4 日中の睡眠ポリグラフィ
記録装置と検査手技/測定項目と記録条件/検査対象と所見
4.5 終夜睡眠ポリグラフィ
必要な設備と機器類/検査のスケジュール/測定方法と判定/今後の展望―終夜睡眠ポリグラフィの省力化
4.6 眠気の客観的評価法
多回睡眠潜時検査(MSLT)/覚醒維持検査(MWT)
4.7 眠気の自覚的(主観的)評価法
SSS,KSS/ESS/VAS/自覚症状しらべ/OSA睡眠調査票/ADACL,MACL,POMS,SACL
4.8 睡眠感調査表
OSA睡眠調査票/慶応大学薬理研究会作成の睡眠調査表/Post-Sleep Inventory/BondらおよびHerbertらによる睡眠感評定尺度
4.9 生活習慣についての自記式評価法
東京都神経科学総合研究所式生活習慣調査/朝型・夜型質問調査/朝型と夜型の分布と生活習慣の比較
4.10 睡眠日誌法
記入/信頼精度/睡眠日誌作成期間/症例
5. 睡眠障害の臨床
5.0 睡眠障害の分類法
診断分類の歴史と現況/睡眠障害国際分類(ICSD)概説
5.1 内在因性睡眠障害
精神生理性不眠症/ナルコレプシー/周期性傾眠症(反復性過眠症)/特発性過眠症および覚醒不全症候群/睡眠時呼吸障害/むずむず脚症候群/睡眠に伴う周期性四肢運動(PLM)
5.2 外在因性睡眠障害
アルコール依存睡眠障害/薬物使用に伴う睡眠障害
5.3 概日リズム睡眠障害
時間帯域変化症候群(時差ぼけ)/睡眠相後退症候群および睡眠相前進症候群/非24時間睡眠・覚醒症候群/不規則型睡眠・覚醒パターン
5.4 睡眠時随伴症
睡眠時遊行症・睡眠時驚愕症/悪夢・睡眠麻痺・睡眠酩酊/夜間心機能異常/レム睡眠行動障害(RBD)/睡眠時遺尿症/乳幼児突然死症候群
5.5 内科/精神科障害に伴う睡眠障害
精神分裂病に伴う睡眠異常/気分障害に伴う睡眠異常/不安障害に伴う睡眠障害/睡眠関連喘息/睡眠関連逆流性食道炎および消化性潰瘍
5.6 神経内科疾患に伴う睡眠障害
不随意運動/痴呆/パーキンソン病/クロイツフェルト―ヤコブ病/亜急性硬化性全脳炎(SSPE)/筋ジストロフィー/筋萎縮性側索硬化症(ALS)/シャイ―ドレーガー症候群(SDS)/頭痛/ダウン症候群/睡眠関連てんかん
5.7 発達・加齢に関連した睡眠障害
小児の睡眠障害/女性と睡眠/老年期の睡眠障害
6. 索 引
執筆者紹介
【編集者】太田龍朗,大川匡子,塩澤全司
【執筆者】石郷岡 純,石束嘉和,内村直尚,内山 真,遠藤拓郎,岡田 保,小川由理子,小野田嶺雄,太田龍朗,大川匡子,大橋健二,尾崎 茂,加藤稲子,加藤昌明,梶村尚史,粥川裕平,亀井雄一,神山 潤,北島剛司,木村 弘,熊田聡子,国友史雄,古池保雄,小鳥居 湛,佐野 譲,坂本哲郎,塩澤全司,塩見利明,新藤和雅,清水徹男,関本正規,瀬川昂生,高橋 昭,田中総一郎,戸苅 創,当間 忍,中島 亨,長坂高村,新田清明,野口俊文,野沢胤美,野田明子,早河敏治,早川達郎,間野忠明,前川正人,三島和夫,安間文彦,山田尚登,吉子健一,渡辺 剛