9. 呼吸器系
9-1-1 呼吸器疾患患者のみかた
図9-1-A ポンプの把手運動
図9-1-B バケツの把手運動
図9-1-C Hoover徴候
図9-1-D ばち指
図9-1-E 触覚振盪音の触診
9-1-2-1 胸部単純X線撮影
動画9-1-A 胸部単純写真の理解に必要な解剖(CT三次元表示)
動画9-1-B 胸部大動脈(三次元表示)
動画9-1-C 肺動脈(三次元表示)
動画9-1-D 肺静脈と左房(三次元表示)
動画9-1-E 気管支(三次元表示)
コラム1 単純撮影のハードウエアとソフトウエアの進歩
図9-1-F 大動脈,気管支,肺静脈,肺動脈(CT三次元表示)
図9-1-G 肺門部肺動脈(CT三次元表示)
図9-1-H 肺門部肺静脈と左房(CT三次元表示)
図9-1-I 気管支(CT三次元表示)
9-1-2-2 CT,MRI,PETとその読影基礎
動画9-1-F 気管支三次元像
動画9-1-G CT気管支鏡
図9-1-J 異なった表示条件の通常CT画像
図9-1-K 正常肺の高分解能CT
図9-1-L 正常肺門部の薄層造影CTと剖検標本写真
図9-1-M COPDにおける吸呼気CT
図9-1-N 肺動静脈奇形における血管のMIP像と三次元画像
図9-1-O 気管支カルチノイドにおける種々の再構成画像
図9-1-P 限局性器質化肺炎の連続HRCT像
図9-1-Q 肺門部病変
図9-1-R 肺塞栓症の薄層造影CT像
図9-1-S びまん性汎細気管支炎のHRCT像
図9-1-T マイコプラズマ肺炎のHRCT像
図9-1-U 癌性リンパ管症のHRCT像
図9-1-V 血行性肺転移のHRCT像
図9-1-W ニューモシスチス肺炎のHRCT像
図9-1-X 特発性肺線維症のHRCT像
図9-1-Y 前縦隔奇形種のCT像
図9-1-Z MR血管造影像
図9-1-AA 左肺尖部肺癌
図9-1-AB 肺癌の腕神経叢への進展の評価
図9-1-AC 腫瘍細胞へのグルコースFDGの取り込み機序
図9-1-AD 肺癌縦隔リンパ節転移
図9-1-AE 右肺門部肺癌の遠隔転移
表9-1-A 縦隔腫瘍の部位と好発腫瘍
文献9-1-2-2
9-1-3 特殊検査
コラム1 気管支鏡検査の注意点
ノート1 日本の気管支鏡検査
ノート2 生理食塩液
ノート3 海外の気管支鏡検査
図9-1-AF EBUS-GSの代表例
図9-1-AG ハイブリッドステント留置
文献9-1-3
9-1-4 肺機能による評価
コラム1 その他の肺機能評価法
9-1-5 呼吸器疾患の分子生物学
コラム1 ゲノムの不完全さ
図9-1-AH 現代人類の移動経路
9-1-6 呼吸器疾患のバイオマーカー
表9-1-B 呼吸器疾患のバイオマーカー
9-2-2 急性気管支炎
図9-2-A ウイルス感染に伴う急性気管支炎の病態(模式図)
文献9-2-2
9-2-3 肺炎・肺膿瘍
図9-2-B 呼吸器の構造(気管支,および肺胞)
図9-2-C 市中肺炎の起炎菌の種類と頻度
図9-2-D 肺炎死亡率の年次推移
図9-2-E 検体保護ブラシ(protected specimen brush:PSB)を用いた検体の採取
表9-2-A さまざまな観点からの肺炎の分類
文献9-2-3
9-2-5 肺結核症
図9-2-F インターフェロン-γ遊離試験の方法
9-2-6 肺非結核性抗酸菌症
文献9-2-6
図9-2-G 肺MAC症治療開始時期の考え方
表9-2-B 肺MAC症の化学療法
9-2-8 肺寄生虫症
文献9-2-8
図9-2-H 肺吸虫症患者の胸部X線写真
図9-2-I 肺トキソカラ症患者の胸部CT写真
図9-2-J 普通寒天平板培地法
9-3-1 慢性閉塞性肺疾患
文献9-3-1
コラム1 COPDの発症危険因子
コラム2 肺の動的過膨張
ノート1 肺コンプライアンス
図9-3-A COPDの炎症と形態変化
図9-3-B 努力呼吸曲線とフローボリューム曲線
図9-3-C COPDの全身性炎症とその影響
9-3-2 びまん性汎細気管支炎・閉塞性細気管支炎
文献9-3-2
図9-3-D 細気管支の解剖図と病理図
図9-3-E 閉塞性細気管支炎の画像所見
表9-3-A びまん性汎細気管支炎と閉塞性細気管支炎の比較
9-3-3 びまん性肺胞出血
文献9-3-3
図9-3-F びまん性肺胞出血症例の気管支肺胞洗浄液
表9-3-B びまん性肺胞出血を起こす原因疾患
9-4-1 気管支喘息
コラム1 アレルギー性呼吸疾患と化学物質
コラム2 気管支喘息治療の今後
表9-4-A 喘息発作の強度と目安となる発作治療ステップ
表9-4-B 喘息の発作治療ステップ
9-4-2 好酸球性肺炎
文献9-4-2
9-4-3 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症
文献9-4-3
9-4-4 過敏性肺炎
図9-4-A 急性過敏症肺炎の病理所見
9-4-6 サルコイドーシス
図9-4-B サルコイドーシス診断のアルゴリズム
表9-4-C 各種臓器におけるサルコイドーシスを示唆する臨床所見
表9-4-D サルコイドーシスの除外規定
文献9-4-6
9-4-7 その他の免疫関連肺疾患
図9-4-C IgG4関連肺疾患における胸部CT所見の模式図
文献9-4-7
9-5-2 特発性肺線維症
文献9-5-2
9-5-3 非特異性間質性肺炎
文献9-5-3
9-5-4 特発性器質化肺炎
コラム1 特発性器質化肺炎におけるKL-6
図9-5-A 特発性器質化肺炎症例の胸部X線画像推移
文献9-5-4
9-5-5 その他の特発性間質性肺炎
文献9-5-5
9-5-6 放射線肺臓炎・放射線肺線維症
文献9-5-6
9-5-7 薬剤性肺炎
文献9-5-7
コラム1 特殊な薬剤性肺炎
図9-5-B MTXによる薬剤性肺炎の単純X線像
図9-5-C MTXによる薬剤性肺炎のCT画像
9-5-8 ガス・粉じんによる肺疾患
コラム1 じん肺健康診断と管理区分の決定
コラム2 石綿に関する補足
コラム3 ガスや化学物質による肺疾患
コラム4 大気汚染物質による肺疾患
ノート1 石綿関連肺疾患
表9-5-A おもな環境因子とそれに伴う呼吸器疾患の分類
表9-5-B じん肺とおもな原因物質
9-6-1 肺胞蛋白症
動画9-6-A 肺胞蛋白症の全肺洗浄術
9-6-3 気管支・肺アミロイドーシス
コラム1 アミロイドーシスの今後
文献9-6-3
9-8 急性呼吸促迫症候群
図9-8-A ARDSの発症にかかわる細胞とメディエータ―Gram陰性桿菌による敗血症を想定した模式図
9-9-1 嚢胞性肺疾患
コラム1 気胸や嚢胞性肺疾患と気圧変化
図9-9-A BHD症候群の特徴的臨床像
文献9-9-1
9-9-2 気管支拡張症
コラム1 bronchiectasis severity index
文献9-9-2
9-9-4 嚢胞性線維症
コラム1 CFTR障害分類
コラム2 その他の治療法
9-10-1 肺循環の生理・病態生理
文献9-10-1
図9-10-A ヒトの正常肺の走査電子顕微鏡写真
図9-10-B 立位でのヒトの肺血流分布
図9-10-C 低酸素性肺血管収縮HPVの様子を示すSPring-8で撮影されたラットのmicroangiography
9-10-2-1 肺水腫
図9-10-D 症例1:心原性肺水腫(急性左心不全)
図9-10-E 症例2:心原性肺水腫(急性左心不全)
図9-10-F 症例3:非心原性肺水腫(ARDS)
図9-10-G 症例4:非心原性肺水腫(ARDS)
表9-10-A 肺水腫の進展
9-10-2-2 肺血栓塞栓症
コラム1 ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)
コラム2 肺動脈血栓内膜摘除術,バルーン肺動脈形成術,肺血管拡張薬
表9-10-B 血栓形成の要因
表9-10-C 静脈血栓塞栓症の発症における付加的な危険因子の強度
9-10-2-3 肺高血圧症・肺性心
動画9-10-A 正常な右心系
右房・右室の大きさは正常.
動画9-10-B 拡大した右心系
右房・右室の拡大がみられる.
動画9-10-C 正常な心室中隔
左室と右室の動きは正常.
動画9-10-D 心室中隔の圧排
右室が左室を圧排し,特に収縮期に心室中隔が左室側に偏位している.
動画9-10-E 三尖弁逆流
赤はプローブ(画面上方)に近づく血流,青はプローブから遠ざかる血流.収縮期に右房から右室に逆流する血流を認める.
コラム1 PHの臨床分類
コラム2 PAHの生物病理学
ノート1 境界PH
ノート2 第5回ワールドシンポジウムでの追加項目
文献9-10-2-3
図9-10-H 肺性心の胸部X線像
9-10-2-4 肺動静脈瘻
ノート1 経カテーテル的流入血管塞詮術での注意
9-11 呼吸調節の異常
コラム1 中枢性睡眠時無呼吸症候群(CSAS)とCheyne-Stokes呼吸(CSR)
9-12-1 原発性肺腫瘍
コラム1 日本肺癌学会・肺癌取扱い規約 腺癌組織分類
コラム2 転移検査
コラム3 病期分類第8版改訂のポイント
コラム4 腫瘍縮小効果判定基準
コラム5 非小細胞肺癌(非扁平上皮癌,EGFR遺伝子変異陰性,ALK融合遺伝子陰性,PS 0-1,75歳未満)の一次化学療法
図9-12-A 左肺上葉原発肺腺癌のCT像
図9-12-B 右肺下葉原発肺癌のCT像
図9-12-C 巨大な縦隔リンパ節転移による上大静脈の圧排狭窄(矢印)のCT像
図9-12-D 左肺下葉原発肺癌のMRI像
図9-12-E 右肺下葉原発肺癌のPET/CT像
図9-12-F 左肺上葉原発肺癌のPET/CT像
9-12-2 転移性肺腫瘍
コラム1 転移の分類
文献9-12-2
9-12-3 良性肺腫瘍および腫瘍類似疾患
図9-12-G 発生部位別にみた過誤腫の優位組織学的成分
図9-12-H 気管支鏡下スネア焼灼術で切除した気管内過誤腫
文献9-12-3
9-14 胸膜疾患
コラム1 人工気胸術
コラム2 膿胸関連リンパ腫の症例
コラム3 良性石綿胸水の診断
コラム4 ブラとブレブ
コラム5 石綿の催中皮腫性
コラム6 現在の石綿曝露の機会
コラム7 石綿以外の中皮腫の病因
コラム8 中皮腫の疫学
コラム9 mesothelioma
in situ
―反応性中皮細胞増生(反応性中皮過形成)と中皮腫細胞増殖の鑑別
コラム10 可溶型メソテリン関連ペプチドとMPF
コラム11 悪性胸膜中皮腫の外科治療―胸膜肺全摘術と胸膜切除・肺剝皮術
ノート1 中皮腫陽性マーカーと中皮腫陰性マーカー
図9-14-A 膿胸の胸腔鏡所見
図9-14-B 気管支胸膜瘻を合併した慢性膿胸のCT像
図9-14-C 円形無気肺のCT像
図9-14-D 皮下気腫を合併した気胸のCT像
図9-14-E 切除された孤在性胸膜線維性腫瘍
図9-14-F 日本の中皮腫死亡数の動向(1995~2013年)
図9-14-G 上皮型悪性胸膜中皮腫と線維形成型悪性胸膜中皮腫のHE像
図9-14-H 悪性胸膜中皮腫の胸腔鏡所見
図9-14-I 悪性胸膜中皮腫の発育経過(T1~T2)
図9-14-J 悪性胸膜中皮腫(T2期)の典型的なCT画像とFDG-PET画像
表9-14-A 気胸での肺虚脱の程度
表9-14-B 気胸の手術適応
表9-14-C 悪性胸膜中皮腫のTNM分類(IMIG*分類)
9-15 縦隔疾患
コラム1 古典的胸部側面による縦隔の区画分類と胸部CTを基軸にした新しい縦隔の区画分類
表9-15-A 縦隔の区画分類の対応表
文献9-15
9-15-1 縦隔気腫
コラム2 Macklin効果
コラム3 Hamman sign
文献9-15-1
9-15-2 縦隔炎
コラム4 Boerhaave症候群
表9-15-B 疾患概念と用語の相違点
文献9-15-2
9-15-3 縦隔内血腫
文献9-15-3
9-15-4 縦隔腫瘍
コラム5 抗アセチルコリン受容体抗体
コラム6 縦隔腫瘍の鑑別診断
コラム7 胸腺癌
コラム8 胸腺カルチノイド
コラム9 胸腺脂肪腫(thymolipoma)
コラム10 リンパ腫
コラム11 胸腺嚢胞,胸腺過形成,異所性副甲状腺組織
コラム12 重症筋無力症
コラム13 Good症候群
コラム14 成熟・未熟奇形腫(mature and immature teratomasの画像所見)
コラム15 抗NMDA受容体脳炎(anti-
N
-methyl-
d
-aspartate receptor (NMDAR)encephalitis)
表9-15-C わが国の縦隔腫瘍の疾患別割合と欧米との比較
文献9-15-4
9-16 横隔膜の疾患
文献9-16
コラム1 食道裂孔ヘルニア
図9-16-A 左横隔膜へルニア(Bochdalek孔ヘルニア)の例
図9-16-B 胎内診断された横隔膜へルニア
9-17 胸郭の異常
文献 9-17
9-18 発育異常・形成不全
文献 9-18