13. 腎・尿路系
13-1-1 腎疾患患者のみかた
コラム1 腎臓の働き
図13-1-A AⅡの作用の部位特異性によるGFRの腎内シフトとそれに引き続くネフロンによるNaハンドリングの部位特異性
13-1-2-3 蛋白尿・血尿
コラム1 その他の蛋白漏出抑制機構
コラム2 CKD進行のリスクファクターとしての蛋白尿
コラム3 蛋白尿はどうやってCKDを進行させるのか?
図13-1-B 蛋白尿と透析導入リスク
図13-1-C 蛋白尿とCVD発症リスク
表13-1-A 蛋白尿の主要な原因疾患
表13-1-B 血尿の主要な原因疾患
表13-1-C 膀胱鏡検査の適応となる尿路上皮癌のリスクファクター
文献13-1-2-3
13-1-2-4 腎性貧血
図13-1-D GFPでラベルしたEPO産生細胞のconfocal顕微鏡による観察
表13-1-D 透析前の慢性腎臓病患者に対するESAのRCT
文献13-1-2-4
13-1-2-5 慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常
図13-1-E 長期透析患者における副甲状腺過形成の進行
文献13-1-2-5
13-1-2-6 腎疾患の水・電解質・酸塩基平衡異常
図13-1-F 体液の出納
図13-1-G 浸透圧調節系と容量調節系の役割と関係
図13-1-H 細胞内外のK移動を背御する因子
13-1-2-7 尿毒症
図13-1-I 前脛骨部にみられる下腿浮腫
図13-1-J 末期腎不全患者の血管石灰化像
文献13-1-2-7
13-1-3-1 尿検査
コラム1 溶質排泄と乏尿
コラム2 尿中のアルブミン
コラム3 α
2
-MG,β
1
-MG
コラム4 急性腎障害のマーカー
ノート1 ヘモグロビン尿・ミオグロビン尿
ノート2 尿中白血球の所見
13-1-3-2 腎機能検査
コラム5 重炭酸負荷試験
ノート3 Cockcroft-Gaultの式
ノート4 塩化アンモニウム負荷試験
図13-1-K CKDにおける死亡および心血管死の相対リスク
図13-1-L 尿沈渣(赤血球と白血球)
図13-1-M 尿沈渣による円柱など
図13-1-N イヌリンクリアランス測定法
図13-1-O イヌリンクリアランスとクレアチニンクリアランスの相関
図13-1-P イヌリンクリアランスと推算GFRの相関
13-1-3-3 腎の画像診断
ノート1 後天性多嚢胞腎
文献13-1-3-3
13-1-3-4 腎生検
コラム1 腎生検の歴史
13-1-3-5 泌尿器科的検査法
図13-1-Q 前立腺の診察
図13-1-R 尿流量検査における尿流曲線のパターン
図13-1-S Schäfer nomogram
図13-1-T 精索捻転手術所見
図13-1-U CT urography
表13-1-E 国際前立腺症状スコア(International Prostate Symptom Score:IPSS)
表13-1-F Overactive Bladder Symptom Score (OABSS)
13-1-4-1 生活指導
表13-1-G 新・学校生活管理指導表(小学生用)
表13-1-H 新・学校生活管理指導表(中学・高校生用)
表13-1-I 指導区分の目安
文献13-1-4-1
13-1-4-2 食事療法
コラム1 蛋白質摂取量を推定するMaroniの式
コラム2 アミノ酸スコア
文献13-1-4-2
13-1-4-3 薬物療法
表13-1-J 成人微小変化型ネフローゼ症候群の治療
表13-1-K 成人巣状分節性糸球体硬化症の治療
表13-1-L 成人膜性腎症の治療
文献13-1-4-3
13-1-4-4 血液透析・血液浄化法
文献13-1-4-4
コラム1 腹膜透析による除水量
ノート1 維持血液透析療法のはじまり
ノート2 透析液の組成の特徴
ノート3 透析膜と透析の効率
ノート4 透析液の組成
図13-1-V 血液透析の概要
図13-1-W 腹膜透析の概要
図13-1-X 腹膜透析の治療処方パターン例
図13-1-Y 包括的腎代替療法の概念
表13-1-M 透析見合わせに関する提言
表13-1-N 日本透析医学会から提示されている透析導入ガイドライン
13-1-4-5 慢性腎臓病と腎移植
コラム1 腎移植の歴史
コラム2 献腎移植登録
コラム3 他疾患と腎移植との関連
コラム4 温阻血時間・総阻血時間,吻合
コラム5 治療薬の作用
コラム6 免疫寛容を用いた腎移植
ノート1 CKDの定義
ノート2 献腎移植と血液型
図13-1-Z 免疫抑制薬と腎移植腎生着率
図13-1-AA 血液型不適合腎移植生着率(1989~2014年)
図13-1-AB 東京女子医科大学泌尿器科における200年以降の血液型不適合腎移植患者生存率
13-1-4-6 泌尿器科的治療
図13-1-AC ロボット(da Vinci S)支援手術研修
図13-1-AD 左尿管結石(L4横突起の高さ)による水尿管に対し,ダブルJステントを尿管に留置
図13-1-AE 左尿管狭窄に対する腎瘻造設後の順行性腎盂造影
図13-1-AF 経皮的腎砕石術
図13-1-AG 左腎破裂に対し摘出された腎
図13-1-AH 左腎外傷
図13-1-AI 左腎外傷後に対する保存療法による経時的変化―腎周囲血腫の自然吸収
13-2 慢性腎臓病
コラム1 アルブミン尿と蛋白尿
図13-2-A 早期~中等度CKDにおける腎臓・心臓間の病態生理学的相互作用
表13-2-A 蛋白尿出現リスク
表13-2-B CKDにおける心血管死亡と末期腎不全のステージ別オッズ比
文献13-2
13-3-1 分類と症候群
図13-3-A 臨床症候群および基礎疾患分類
図13-3-B IgA腎症を含む原発性糸球体疾患の病理分類
図13-3-C 日本人におけるネフローゼ症候群の基礎疾患
図13-3-D 一次性ネフローゼ症候群の年齢層別病理診断分類の比率
表13-3-A 原発性糸球体疾患の臨床症候群(clinical syndrome)
表13-3-B 原発性糸球体疾患の病理組織変化と臨床的特徴
文献13-3-1
13-3-2 急性糸球体腎炎
コラム1 注目されている急性糸球体腎炎
図13-3-E APSGN患者の糸球体におけるNAPlrとSPEBとの共存
文献13-3-2
13-3-3 急速進行性糸球体腎炎
図13-3-F 臨床的重症度と生命予後の関係
表13-3-C RPGNの臨床重症度分類
文献13-3-3
13-3-4 慢性糸球体腎炎
文献13-3-4
13-3-6 巣状分節性糸球体硬化症
文献13-3-6
13-3-7 膜性腎症
コラム1 尿蛋白選択指数
文献13-3-7
13-3-8 膜性増殖性糸球体腎炎
図13-3-G MPGN Ⅰ型のPAS染色像
図13-3-H MPGN Ⅱ型の電子顕微鏡像
図13-3-I MPGN Ⅰ型におけるC3沈着
文献13-3-8
13-3-9 IgA腎症と紫斑病性腎炎
コラム1 IgA腎症の分類
コラム2 各症状の割合
コラム3 糖鎖不全IgA1
文献13-3-9
13-4 ネフローゼ症候群
コラム1 ネフローゼ症候群の診断基準
コラム2 難治性ネフローゼ症候群に対するリツキシマブ治療
表13-4-A ネフローゼ症候群全例の病型分類
表13-4-B 一次性ネフローゼ症候群の病型分類
表13-4-C 小児ネフローゼ症候群に関する定義
文献13-4
13-6-1 糖尿病性腎症
文献13-6-1
13-6-2-1 全身性エリテマトーデス・ループス腎炎
コラム1 SLICCとARAの分類基準の比較
表13-6-A 全身性エリテマトーデス(SLE)の分類基準
表13-6-B SLICC分類基準(2012)
文献13-6-2-1
13-6-2-7 IgG4関連腎臓病
表13-6-C IgG4 関連腎臓病診断基準
13-6-3 アミロイド腎症
表13-6-D アミロイド腎症をきたす全身性アミロイドーシス
文献13-6-3
13-6-4 骨髄腫腎
図13-6-A 骨髄腫腎の組織像
文献13-6-4
13-6-5 その他のパラプロテイン血症の腎障害
コラム1 monoclonal gammopathy of renal significance (MGRS)
コラム2 クリオグロブリンとクリオグロブリン血症
図13-6-B 軽鎖沈着症の組織像
文献13-6-5
13-6-6 溶血性尿毒症症候群と非典型溶血性尿毒症症候群
コラム1 Stxが内皮細胞障害を起こすメカニズム
コラム2 補体調節因子が内皮細胞障害を起こすメカニズム
表13-6-E C-aHUSの遺伝子変異と臨床転帰
文献13-6-6
13-6-7 抗糸球体基底膜抗体病(Goodpasture 症候群)
文献13-6-7
13-6-8 肝疾患と腎障害
図13-6-C B型肝炎に伴う膜性腎症の光顕像
図13-6-D B型肝炎に伴う膜性腎症の免疫染色
図13-6-E C型肝炎に伴う膜性増殖性腎炎の光顕像
図13-6-F C型肝炎に伴う膜性増殖性腎炎の電顕像
13-6-9 悪性腫瘍と腎障害
文献13-6-9
13-6-10 感染症と腎障害
文献13-6-10
13-7-1 急性間質性腎炎
表13-7-A 急性間質性腎炎発症時の臨床像と検査所見の特徴―腎生検例での検討
表13-7-B 薬物性急性間質性腎炎に対するステロイド薬の治療効果―後ろ向き研究
文献13-7-1
13-7-2 慢性間質性腎炎
コラム1 IgG4関連腎臓病
コラム2 慢性間質性腎炎
図13-7-A 高尿酸血症とCKDの関係
文献13-7-2
13-9-2 近位尿細管疾患
コラム1 アシドーシスの補正
コラム2 家族性低リン血症性くる病へのビタミンD投与
コラム3 Dent病の概念
コラム4 腎性糖尿の診断の注意点
13-9-3 遠位尿細管疾患
コラム1 Bartter症候群Ⅴ型
13-9-4 腎尿細管性アシドーシス
図13-9-A 遠位尿細管における主細胞と間在細胞の輸送体および尿酸性化のメカニズム
表13-9-A 尿細管性アシドーシスの鑑別
文献13-9-4
13-10 急性腎障害
コラム1 ARFとAKIの相違点とは
コラム2 AKIの病理組織像
コラム3 AKIにおけるトランスレーショナル研究
文献13-10
13-11-1 慢性腎不全
コラム1 CKD G5の患者数推計
コラム2 RAS阻害薬
コラム3 透析導入前の診療の影響
図13-11-A 腎不全に伴う諸症状が出現する時期
表13-11-A Seldinらの慢性腎不全の病期分類
表13-11-B 各種ガイドラインの目標Hbと治療開始Hb値
文献13-11-1
13-11-2 長期透析患者の病態
図13-11-B 透析患者の死亡原因分類
表13-11-C 透析導入患者の主要原疾患の割合(2014年末)
13-12 妊娠と腎
コラム1 PIHに対する降圧薬の選択
文献13-12
13-13 中毒性腎障害
ノート1 腎障害と水銀・タリウム・メトトレキサート・アシクロビル
図13-13-A 急性間質性腎炎
図13-13-B 図13-13-Aと同じ薬物性の急性間質性腎炎の患者における腎組織所見(PAS染色)
文献13-13
13-14-1 嚢胞性腎疾患
表13-14-A ADPKD診断基準
表13-14-B ADPKD以外のおもな腎嚢胞性疾患
13-14-3 尿路感染症
図13-14-A 急性腎盂腎炎(腹部造影CT)
13-14-4 膀胱尿管逆流症
図13-14-B 膀胱尿管逆流症
13-14-6 腎・尿管結石
コラム1 尿路結石形成の要因
図13-14-C 尿管結石症(腎尿管膀胱単純X線写真:KUB)
13-14-7 腎・尿路腫瘍
コラム2 PSA検診
図13-14-D 腎細胞癌(腹部造影CT)
図13-14-E 膀胱癌(膀胱鏡写真)
13-14-8 腎・尿路の先天性異常
図13-14-F 腎盂尿管移行部狭窄(排泄性尿路造影)
図13-14-G 馬蹄鉄腎(造影CT)