11. 肝・胆道・膵
11-1-1 肝疾患患者のみかた(肝機能検査とその評価)
コラム1 ICG試験
コラム2 肝線維化マーカー
図11-1-A 急性肝炎におけるASTとALT値の動きの比較
図11-1-B 高ビリルビン血症(黄疸)の鑑別診断
表11-1-A 肝性脳症による意識障害の分類
表11-1-B 肝機能検査法の選択
表11-1-C ALPの上昇する疾患とアイソザイム
表11-1-D 肝炎ウイルスマーカーの臨床的意義
11-1-2-1 CT・MRI・血管造影
コラム1 肝の核医学検査
図11-1-C 再構成冠状断CT
図11-1-D 拡散強調像
11-1-2-2 肝臓の超音波診断
コラム1 肝細胞腺腫
コラム2 肝血管筋脂肪腫
表11-1-E 超音波エラストグラフィの分類
文献11-1-2-2
11-1-3 黄疸の病態生理
コラム1 ビリルビンの測定
コラム2 Gilbert症候群
コラム3 Crigler-Najjar症候群
コラム4 Dubin-Johnson症候群
文献11-1-3
11-1-4 肝不全・肝性脳症
コラム1 羽ばたき振戦
動画1 羽ばたき振戦
文献11-1-4
11-1-6 肝腎症候群と肝肺症候群
文献11-1-6
11-1-8 腹水と特発性細菌性腹膜炎
図11-1-E 非代償期肝硬変に伴う大量腹水
図11-1-F 肝硬変の進展に伴う循環,神経内分泌,腎機能の変化
文献11-1-8
11-2-1 肝炎ウイルス
図11-2-A B型肝炎ウイルスの立体構造と蛋白
11-2-3 B型急性肝炎
コラム1 鑑別診断
コラム2 薬剤療法
ノート1 輸血感染
ノート2 HBワクチン
文献11-2-3
11-2-4 C型急性肝炎
ノート1 急性の肝障害をきたす疾患
11-2-5 D型およびE型急性肝炎
文献11-2-5
11-3-1 劇症肝炎(急性肝不全)
コラム1 HBVキャリア・感染既往者
ノート1 アセトアミノフェン障害
表11-3-A 劇症肝炎の昏睡発現時の身体所見
表11-3-B 劇症肝炎の臨床検査成績
文献11-3-1
11-3-2 遅発性肝不全
ノート1 肝萎縮の観察
文献11-3-2
11-4-1-1 B型慢性肝炎
コラム1 水平感染と垂直感染
コラム2 B型肝炎ウイルス(HBV)感染予防
図11-4-A HBV DNA量と累積肝発癌率との関連
図11-4-B 免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドラインの概要
表11-4-A 新犬山分類(1996) による肝組織の炎症・線維化の評価
表11-4-B 平成28年度 B型慢性肝炎の治療ガイドライン
文献11-4-1-1
11-4-1-2 C型慢性肝炎
文献11-4-1-2
11-4-2 自己免疫性肝炎
図11-4-C 自己免疫性肝炎の肝組織
文献11-4-2
11-5-2 非アルコール性脂肪肝炎
コラム1 血液診断マーカー
コラム2 病理診断の分類
図11-5-A NASHの年齢別分布
図11-5-B two hit theory
図11-5-C NASH線維化別AST,ALT,ヒアルロン酸,血小板値
文献11-5-2
11-6-1 ウイルス性肝硬変
図11-6-A 肝硬変,ウイルス性肝炎,肝癌による死亡数の推移
図11-6-B 肝硬変の超音波画像
図11-6-C 肝硬変のCT画像
表11-6-A JIS(Japan integrated staging)スコア
11-6-2 特殊型肝硬変
文献11-6-2
11-7 原発性胆汁性胆管炎
コラム1 PBCの特殊型
図11-7-A 無症候性,症候性原発性胆汁性胆管炎の診断時年齢と男女差
文献11-7
11-8 原発性硬化性胆管炎
コラム1 定期フォローアップ
コラム2 予後判定
表11-8-A 診断と重症度のポイント
文献11-8
11-9 アルコール性肝障害
コラム1 アルコール性肝障害の発症機序
コラム2 血清トランスフェリンの微小変異
図11-9-A わが国における肝硬変の成因の推移
図11-9-B アルコール性肝障害の病理組織像
図11-9-C 肝細胞におけるアルコール代謝経路と活性酸素産生経路
図11-9-D アルコール性肝硬変患者における,肥満,糖尿病の有無による1日飲酒量(110 g未満と以上)の比較
表11-9-A アルコール性肝障害診断基準
文献11-9
11-10 薬物性肝障害
コラム1 DILIの最近の動向
表11-10-A DDW-J 2004薬物性肝障害ワークショップのスコアリング
文献11-10
11-11 体質性黄疸
文献11-11
11-13 肝腫瘍
コラム1 超音波検査の長所・短所
コラム2 科学的根拠に基づく治療アルゴリズムとの違い
コラム3 エタノール注入療法(percutaneous ethanol injection therapy:PEIT)
コラム4 放射線治療
コラム5 超音波所見上の3つのパターン
コラム6 WHO分類上の位置
ノート1 使用するラジオ波
ノート2 凝固針の種類
ノート3 drug-eluting beads
ノート4 cotton wool appearance
図11-13-A 肝内胆管癌の肉眼形態
図11-13-B 胆管細胞癌のMRCP 像
図11-13-C 混合型肝癌の動脈相
文献11-13
11-14 肝膿瘍・肝嚢胞
コラム1 病態生理
11-15 特発性門脈圧亢進症
コラム1 結節性病変の併存
コラム2 門脈域形成異常症候群
11-16 肝静脈閉塞症・門脈閉塞症
文献11-16
11-17 循環不全時の肝障害
図11-17-A Rappaport分類
図11-17-B 下大動脈および肝静脈の拡張
文献11-17
11-19 寄生虫による肝疾患
図11-19-A 肝包虫症の超音波,CT,MRI像
文献11-19
11-22-1 胆道・膵疾患患者のみかた
コラム1 マクロアミラーゼ
文献11-22-1
11-22-2-1 CT, MRCP
文献11-22-2-1
11-22-2-2 超音波・超音波内視鏡
動画11-22-A 超音波内視鏡下穿刺吸引生検法(イメージ動画)
動画11-22-B 超音波内視鏡下穿刺吸引生検法(手技の実際)
11-22-2-3 内視鏡的逆行性膵胆管造影
図11-22-A ENPD下複数回膵液細胞診
図11-22-B 膵管内のIDUS
図11-22-C 内視鏡的胆管ステント挿入術
図11-22-D 小腸ダブルバルーン内視鏡(DBE)を用いた肝内結石排石術
文献11-22-2-3
11-22-3 閉塞性黄疸の病態と診断
コラム1 EBD(endoscopic biliary stenting:EBS)の実際
ノート1 血中ビリルビン値
ノート2 発症時期と褐色尿
図11-22-E プラスチックステント挿入
図11-22-F メタリックステント挿入(ERC像)
図11-22-G uncovered メタリックステント挿入の内視鏡像
表11-22-A 閉塞性黄疸の原因疾患
11-23-1 胆石症
図11-23-A ビリルビンカルシウム石の形成機序
文献11-23-1
11-23-2 胆道感染症
コラム1 慢性胆嚢炎
図11-23-B 急性胆嚢炎の超音波画像
11-23-3 胆道寄生虫症
文献11-23-3
11-24-1 胆道閉鎖症
図11-24-A 胆道閉鎖症の術中所見
図11-24-B 胆道閉鎖症Ⅲb1ν型の切除標本
文献11-24-1
11-24-2 後天性胆道閉塞(狭窄)
図11-24-C 肝外胆道系の区分
図11-24-D PSC経口胆道鏡の内視鏡像
図11-24-E Mirizzi症候群(治療後)
図11-24-F 肝内結石
図11-24-G 肝門部良性狭窄
図11-24-H IgG4関連硬化性胆管炎(治療前)
図11-24-I IgG4関連硬化性胆管炎-PSL加療後(27週後)
図11-24-J 胆嚢摘出後胆管狭窄
文献11-24-2
11-26 先天性胆道拡張症
図11-26-A 戸谷Ⅳ-A型先天性胆道拡張症のMDCT像
文献11-26
11-27-1 胆嚢腫瘍(良性・悪性)
動画11-27-A 胆嚢コレステロールポリープの超音波画像
コラム1 コメットサイン
図11-27-A 胆道の区分
図11-27-B 胆嚢癌の肉眼分類
図11-27-C 胆嚢癌のERCP像
図11-27-D 胆嚢コレステロールポリープの超音波画像
図11-27-E 胆嚢腺腫の超音波画像
図11-27-F 胆嚢腺筋腫症の超音波画像
表11-27-A TNM分類による病期分類
文献11-27-1
11-27-2 胆管腫瘍(良性,悪性)
コラム1 胆管内乳頭状腫瘍(intraluminal papillary neoplasms of the biliary tract:IPNB)
図11-27-G 結節型胆管癌の肉眼像
図11-27-H 胆管癌の水平進展
図11-27-I IPNBの胆道鏡および病理所見
文献11-27-2
11-27-3 十二指腸乳頭部腫瘍
文献11-27-3
11-28-2 急性膵炎
コラム1 アルコール摂取
コラム2 重症度判定基準
コラム3 急性膵炎治療における蛋白分解酵素阻害薬
図11-28-A 急性膵炎の急性期における循環動態
図11-28-B 重症急性膵炎の経過
11-28-3 慢性膵炎(膵石症)
コラム1 遺伝性膵炎
コラム2 慢性膵炎の自覚症状
コラム3 膵外分泌機能検査
図11-28-C 慢性膵炎有病率の推移
図11-28-D アルコール性慢性膵炎と特発性慢性膵炎の成因に占める割合の推移
文献11-28-3
11-28-4 自己免疫性膵炎
コラム1 1型AIPと2型AIP
コラム2 わが国での疫学調査
ノート1 ステロイド治療と2型糖尿病
ノート2 ステロイド治療
図11-28-E 自己免疫性膵炎とIgG4関連疾患の概念図
図11-28-F 1型自己免疫性膵炎における各臓器病変
表11-28-A ICDCによる1型自己免疫性膵炎の診断基準
表11-28-B ICDCによる1型自己免疫性膵炎の診断基準におけるレベル1とレベル2所見の比較
表11-28-C ICDCによる2型自己免疫性膵炎の診断基準
表11-28-D CDCによる自己免疫性膵炎疑診の診断基準
表11-28-E ICDCによる2型自己免疫性膵炎の診断基準におけるレベル1とレベル2所見の比較
文献11-28-4
11-28-5-1 膵管内乳頭粘液性腫瘍
図11-28-G 造影CTによる壁在結節(MN)の検出
図11-28-H EUSにて検出した分枝型IPMNの壁在結節
図11-28-I IPMNの内視鏡所見とERCP像
文献11-28-5-1
11-28-6-1 総論および診断・stage分類
コラム1 膵癌の早期発見
コラム2 borderline resectable膵癌
文献11-28-6-1
11-28-6-2 膵癌の外科治療
コラム1 膵癌の病期分類
図11-28-J 膵頭部癌における拡大リンパ節郭清
図11-28-K 膵液瘻
11-28-6-3 化学療法・放射線療法
ノート1 エルロチニブ
ノート2 局所進行例における標準治療
図11-28-L 切除不能例
図11-28-M FOLFIRINOX療法の治療法
図11-28-N ゲムシタビン+ナブパクリタキセル併用療法の治療法
表11-28-F 切除可能膵癌における術後補助療法のおもな治療成績
表11-28-G 切除適応に関する腫瘍進展度のおもな規準
文献11-28-6-3
11-28-6-4 内科的姑息治療(疼痛・緩和治療・内視鏡治療)
コラム1 疼痛を生じる病態
コラム2 腹腔神経叢ブロック
コラム3 閉塞性黄疸の病態
コラム4 EUS-BD
コラム5 EUS-BDの留意点
11-28-8 膵神経内分泌腫瘍
図11-28-O 膵NETのCT画像
表11-28-H ENETSの膵NETに対するTNM分類
文献11-28-8