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内容紹介
薬剤師や看護師をめざす学生向けのテキスト。初学者のために図表・イラストを大幅に増やし,見てわかりやすい2色刷レイアウトにした全面的な改訂版。演習問題を充実させ,さらにエイジング,漢方,毒物など最新の動向まで盛り込んだ。
編集部から
目次
1薬理学総論
1.1薬物(医薬品)
1.2薬理学
1.3薬物療法の目的
1.4臨床上の注意事項
1.5薬物(医薬品)の法令と名称
1.5.1薬事法
1.5.2日本薬局方
1.5.3麻薬及び向精神薬取締法
1.5.4覚せい剤取締法・大麻取締法
1.5.5生物由来製品
1.6薬物の名称
1.7薬理作用
1.8薬物の作用機序
1.9薬物と受容体の結合
1.9.1用量-反応関係
1.9.2作動薬と拮抗薬
1.10受容体と細胞内情報伝達系
1.11薬理作用に影響する因子
1.11.1薬用量
1.11.2年齢
1.11.3性別
1.11.4個体差
1.11.5プラセボ効果
1.12薬物の剤形
1.13薬物の体内動態
1.13.1吸収
1.13.2分布
1.13.3代謝
1.13.4排泄
1.14薬物濃度モニタリング
1.14.1TDMの有用性
1.14.2TDMの対象薬物
1.14.3血中薬物濃度の測定
1.14.4測定方法
1.14.5TDMのパラメーター
1.15薬物の適用
1.15.1経口投与(内服)
1.15.2注射
1.15.3直腸内投与
1.15.4吸入
1.15.5経皮投与
1.16薬物相互作用
1.16.1吸収による相互作用
1.16.2分布による相互作用
1.16.3薬物代謝酵素と相互作用
1.16.4腎排泄における相互作用
1.16.5薬力学的相互作用
1.16.6食物・嗜好品との相互作用
1.17処方の実際
1.17.1処方せん
1.17.2調剤
1.17.3服薬指導
1.17.4医薬品による事故,過誤と対策
1.18エイジングと薬物
1.18.1小児と薬物
1.18.2高齢者と薬物
1.18.3妊婦と薬物
2末梢神経系疾患に対する薬物
2.1末梢神経系の構造と機能
2.1.1自律神経系の構造と機能
2.1.2化学伝達と薬物受容体
2.1.3薬物受容体
2.2自律神経と薬物
2.2.1副交感神経作動薬
2.2.2副交感神経遮断薬
2.2.3交感神経作動薬(アドレナリン作動薬)
2.2.4交感神経遮断薬
2.2.5自律神経節に作用する薬物
2.3運動神経と骨格筋弛緩薬
2.3.1運動神経・骨格筋接合部(神経筋接合部)
2.3.2運動神経の興奮と骨格筋収縮
2.3.3筋弛緩薬
2.4知覚神経と局所麻酔薬
2.4.1局所麻酔薬の適用方法
2.4.2局所麻酔薬の化学構造と作用機序
2.4.3作用の特徴と副作用
2.4.4臨床上の注意事項
2.4.5基本的な局所麻酔薬
3中枢神経系に作用する薬物
3.1中枢神経系の構造と生理機能
3.2神経伝達物質
3.3全身麻酔薬
3.3.1全身麻酔薬の作用機序と麻酔の段階
3.3.2吸入麻酔薬
3.3.3静脈麻酔薬
3.3.4ニューロレプト麻酔薬
3.3.5バランス麻酔
3.4催眠薬
3.4.1睡眠の生理
3.4.2不眠症と薬の選択
3.4.3ベンゾジアゼピン系催眠薬
3.4.4バルビツール酸系催眠薬
3.4.5臨床上の注意事項
3.5抗不安薬
3.5.1ベンゾジアゼピン系抗不安薬
3.5.2セロトニン受容体作動薬
3.5.3臨床上の注意事項
3.6抗精神病薬
3.6.1定型抗精神病薬
3.6.2非定型抗精神病薬
3.6.3臨床上の注意事項
3.7抗うつ薬
3.7.1三環系抗うつ薬
3.7.2四環系抗うつ薬
3.7.3選択的セロトニン再取り込み阻害薬
3.7.4選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬
3.7.5臨床上の注意事項
3.8抗躁薬
3.8.1炭酸リチウム
3.8.2炭酸リチウム使用上の注意
3.9抗てんかん薬
3.9.1強直間代発作治療薬
3.9.2欠神発作治療薬
3.9.3複雑部分発作治療薬
3.9.4単純部分発作治療薬
3.9.5ミオクローヌス発作治療薬
3.9.6てんかん重積症治療薬
3.10パーキンソン病治療薬
3.10.1レボドパ
3.10.2ドパミン受容体刺激薬
3.10.3ドパミン放出促進薬
3.10.4B型モノアミン酸化酵素阻害薬
3.10.5コリン神経系抑制薬
3.10.6ノルアドレナリン補充薬
3.11抗認知症薬
3.11.1脳血管性認知症治療薬
3.11.2アルツハイマー型認知症治療薬
3.12オピオイド鎮痛薬(麻薬性鎮痛薬)
3.12.1発痛物質と痛覚増強物質
3.12.2痛みの伝導路
3.12.3オピオイドペプチドとその受容体
3.12.4代表的なオピオイド鎮痛薬(麻薬性鎮痛薬)
3.12.5非麻薬性鎮痛薬(麻薬拮抗性鎮痛薬)
3.12.6麻薬拮抗薬
3.12.7腸管運動抑制薬
3.13アルコール
3.13.1アルコールについて
3.13.2エタノール
3.13.3メタノール
3.14中枢興奮薬
3.14.1アンフェタミン類
3.14.2精神異常誘発物質
3.14.3コカイン
3.14.4キサンチン誘導体
3.14.5ニコチン
3.14.6ケタミン
4循環器系疾患に対する薬物
4.1循環器系概説
4.1.1循環器系の構成と意義
4.1.2心臓のポンプ機能
4.1.3血管系の役割と血圧の意義
4.2抗不整脈薬
4.2.1不整脈とは
4.2.2不整脈のメカニズム
4.2.3抗不整脈薬の作用機序と分類
4.3心不全治療薬
4.3.1心不全とは
4.3.2心不全治療の考え方
4.3.3利尿薬
4.3.4アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬など
4.3.5ジギタリス
4.3.6血管拡張薬
4.3.7β受容体遮断薬
4.3.8PDE3阻害薬
4.3.9カテコラミン類とβ受容体部分活性薬
4.4虚血性心疾患治療薬
4.4.1虚血性心疾患とは
4.4.2狭心症治療の考え方
4.4.3硝酸薬
4.4.4Ca2+拮抗薬
4.4.5β遮断薬
4.4.6K+チャネル開口薬
4.4.7抗血栓薬
4.5高血圧治療薬
4.5.1高血圧の考え方
4.5.2降圧薬の作用機序と分類
4.5.3レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系(RAA系)に作用する薬物
4.5.4Ca2+拮抗薬
4.5.5降圧利尿薬
4.5.6β遮断薬
4.5.7その他の降圧薬
4.6末梢血管作用薬
4.6.1末梢血管拡張薬
4.6.2末梢血管収縮薬
5血液疾患に対する薬物
5.1血液の生理・機能
5.2貧血治療薬
5.2.1鉄欠乏性貧血
5.2.2巨赤芽球貧血・悪性貧血
5.2.3腎性貧血
5.2.4その他の貧血
5.3血液凝固・線溶と薬物
5.3.1血液凝固系と線溶系のしくみ
5.3.2抗血小板薬
5.3.3抗凝固薬
5.3.4血栓溶解薬
5.3.5臨床上の注意事項
5.4止血薬(凝固促進薬)
5.5輸血と血液製剤
6炎症と免疫疾患に対する薬物
6.1炎症の生理反応とオータコイド
6.1.1炎症とオータコイド
6.1.2オータコイド
6.1.3ヒスタミン
6.1.4ブラジキニン
6.1.5エイコサノイド
6.2抗炎症薬
6.2.1非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
6.2.2ステロイド性抗炎症薬(糖質コルチコイド)
6.3免疫疾患に対する薬物
6.3.1抗アレルギー薬
6.3.2抗リウマチ薬
6.3.3免疫抑制薬
6.3.4免疫刺激薬(免疫増強薬)
7呼吸器系疾患に対する薬物
7.1呼吸器系の解剖生理学
7.2気管支喘息
7.2.1発生機序と症状
7.2.2気管支喘息治療薬
7.2.3アスピリン喘息
7.3鎮咳薬
7.3.1鎮咳薬の概要
7.3.2麻薬性鎮咳薬
7.3.3非麻薬性鎮咳薬
7.4去痰薬
7.4.1気道分泌促進薬
7.4.2気道粘液溶解薬
7.5呼吸促進薬
7.6新生児呼吸窮迫症候群治療薬
8消化器系疾患に対する薬物
8.1胃酸分泌調節機構と消化性潰瘍の発生機序
8.1.1胃酸分泌調節機構
8.1.2消化性潰瘍の発生機序
8.2消化性潰瘍治療薬
8.2.1攻撃因子抑制薬
8.2.2防御因子増強薬
8.3便秘に用いられる薬物
8.3.1便秘について
8.3.2下剤
8.4下痢に用いられる薬物
8.4.1下痢について
8.4.2下痢に用いられる薬物
8.5制吐薬と催吐薬
8.5.1悪心と嘔吐について
8.5.2制吐薬
8.5.3催吐薬
9泌尿器系疾患に対する薬物
9.1利尿薬
9.1.1腎臓の構造と機能
9.1.2腎臓の部位別機能
9.1.3利尿薬の分類と作用機序
9.1.4利尿薬投与時の一般的な注意事項
9.2排尿障害治療薬
9.2.1蓄尿と排尿
9.2.2蓄尿障害治療薬
9.2.3排出障害治療薬
10代謝性疾患に対する薬物
10.1脂質異常症(高脂血症)治療薬
10.1.1脂質の代謝経路
10.1.2脂質異常症(高脂血症)治療薬
10.2糖尿病治療薬
10.2.1インスリン製剤
10.2.2経口血糖降下薬
10.3痛風治療薬
10.3.1尿酸生成阻害薬
10.3.2尿酸排泄促進薬
10.3.3痛風発作治療薬
11内分泌系疾患に対する薬物
11.1ホルモンの種類
11.2視床下部ホルモン
11.2.1ソマトスタチン
11.2.2性腺刺激ホルモン放出ホルモン
11.3下垂体ホルモン
11.3.1成長ホルモン
11.3.2プロラクチン
11.3.3抗利尿ホルモン
11.3.4オキシトシン
11.4甲状腺ホルモン
11.4.1甲状腺ホルモンとは
11.4.2甲状腺機能亢進症の治療法
11.5副甲状腺ホルモン
11.6副腎皮質ホルモン
11.6.1糖質コルチコイド
11.6.2鉱質コルチコイド
11.7性ホルモン
11.7.1女性ホルモン
11.7.2男性ホルモン
11.7.3タンパク同化ステロイド
11.8子宮収縮薬
11.8.1オキシトシン
11.8.2プロスタグランジン類
11.8.3麦角アルカロイド
11.9性機能障害治療薬
11.10経口避妊薬
12感染症に対する薬物と消毒薬
12.1化学療法薬
12.2感染症の化学療法
12.2.1感染症
12.2.2化学療法
12.2.3選択毒性
12.3病原微生物の特徴
12.3.1グラム染色による細菌の分類
12.3.2耐性
12.3.3院内感染・菌交代症・日和見感染
12.4抗病原微生物薬の作用機序
12.4.1細胞壁の生合成阻害
12.4.2細胞膜の障害
12.4.3細胞内(リボゾーム)のタンパク質生合成阻害
12.4.4核酸の生合成阻害
12.4.5テトラヒドロ葉酸の生合成阻害と代謝拮抗物質
12.5抗病原微生物薬と抗菌スペクトル
12.5.1抗生物質と合成抗菌薬
12.5.2抗菌スペクトル
12.6抗菌薬使用の基本
12.6.1抗菌薬の選択
12.6.2投与経路と臓器移行性
12.6.3postantibioticeffect(PAE)
12.6.4PK-PD理論と適正抗菌薬療法
12.6.5抗菌薬の作用様式と併用の原則
12.7β-ラクタム系抗生物質
12.7.1ペニシリン系抗生物質
12.7.2セフェム系抗生物質
12.7.3オキサセフェム系抗生物質
12.7.4カルバペネム系抗生物質
12.7.5モノバクタム系抗生物質
12.7.6ペネム系抗生物質
12.7.7β-ラクタマーゼ阻害薬
12.7.8副作用
12.8アミノグリコシド系抗生物質
12.8.1抗菌作用
12.8.2副作用
12.9マクロライド系抗生物質
12.9.1抗菌作用
12.9.2抗菌作用以外の作用
12.9.3副作用
12.10ケトライド系抗生物質
12.11リンコマイシン系抗生物質
12.12テトラサイクリン系抗生物質
12.12.1抗菌作用
12.12.2副作用
12.13多剤耐性菌に有効なその他の抗生物質
12.13.1クロラムフェニコール
12.13.2ポリペプチド系抗生物質
12.13.3ホスホマイシン
12.13.4グリコペプチド系抗生物質
12.13.5ストレプトグラミン系抗生物質
12.14合成抗菌薬
12.14.1サルファ薬
12.14.2ピリドンカルボン酸系合成抗菌薬
12.14.3オキサゾリジノン系合成抗菌薬
12.15抗結核薬
12.15.1第一選択薬
12.15.2第二選択薬
12.16抗真菌薬
12.17抗原虫薬
12.17.1抗マラリア薬
12.17.2その他の抗原虫薬
12.18抗ウイルス薬
12.18.1脱殻阻害薬
12.18.2逆転写酵素阻害薬
12.18.3DNAポリメラーゼ阻害薬
12.18.4RNAポリメラーゼ阻害薬
12.18.5核酸分解酵素の誘導
12.18.6プロテアーゼ阻害薬
12.18.7ノイラミニダーゼ阻害薬
12.19消毒薬・殺菌薬
12.19.1アルコール類
12.19.2ハロゲン化合物
12.19.3過酸化物
12.19.4界面活性剤
12.19.5クロルヘキシジン
12.19.6フェノール類
12.19.7アルデヒド類
12.19.8色素類
12.19.9重金属化合物
13悪性腫瘍に対する薬物
13.1がんの化学療法
13.2細胞周期阻害薬
13.3細胞周期阻害薬の分類と作用機序
13.3.1アルキル化薬
13.3.2白金化合物
13.3.3抗腫瘍性抗生物質
13.3.4代謝拮抗薬
13.3.5トポイソメラーゼ阻害薬
13.3.6微小管阻害薬
13.3.7ホルモン薬
13.3.8L-アスパラギナーゼ
13.4細胞周期阻害薬の副作用と対処法
13.4.1正常細胞における増殖抑制作用
13.4.2その他の副作用
13.4.3抗がん薬併用時に留意すべき投与方法
13.5分子標的治療薬
13.6サイトカインと免疫賦活薬
14中毒に対する薬物
14.1中毒起因物質
14.2毒物の排除促進
14.2.1薬物による排除
14.2.2胃と血液からの排除
14.3解毒薬
14.4重金属と重金属拮抗薬
14.4.1重金属中毒とその処理
14.4.2おもな重金属拮抗薬
14.5有機リン剤(農薬)中毒
14.6特異的拮抗薬・解毒薬
14.7有毒ガス中毒
14.8食中毒
14.8.1細菌性・アレルギー性食中毒
14.8.2植物性自然毒
14.8.3動物性自然毒
15漢方薬の基本
15.1漢方薬とは
15.2生薬とは
15.3漢方薬と西洋薬の違い
15.4「証」の考え方
15.4.1三陰三陽:陰陽思想とは
15.4.2虚証と実証
15.5漢方医学における診断方法
15.6漢方薬の副作用
15.7漢方医学の長所と限界
16診断薬・検査薬と医薬品開発
16.1診断薬と検査薬
16.1.1診断薬・検査薬
16.1.2造影剤
16.2医薬品の開発
16.2.1治験の科学的,倫理的妥当性の確保
16.2.2新薬開発の過程
16.2.3試験の方法
16.2.4治験のための新たな職種,機関
事項索引
薬品名索引
























